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“病人从小就出现了血管问题吗？这个问题家属也没给我们反应过耶，幸好没有仓促做手术，否则手术风险系数将会成倍增加。”
几个主任听了后，心中着实有些惊悸。
做手术前通常会了解病人的既往病史与基础疾病，这么重要的事情，家属没反应，他们也没问。
这里面也透露出一个责任心问题。
甚至可以理解为程序上的一个漏洞。
心胸外科想着患者本来就是院内收治过的患者，已经由急诊科、心血管科把过关了。有什么病史，那还不是早就问清楚了吗？
所以压根就没有再往这方面想。
“几位主任都是心外科方面的专家，你们觉得病人这种全身动脉血管畸形病变的原因是什么？”
周灿对病因更感兴趣。
患者想要做心脏手术，肯定要把动脉病变的原因弄清楚。
这也是医生需要尽到的审慎义务，可以尽可能减少整个围术期的风险，大大提高手术成功率。
“具体原因不好说，必须经过检查、以及对患者的幼年发病经历、父母和祖父母等是否也有此类疾病进行逐一排查，才有可能找到病因。不过这个世界上有很多怪病，根本找不到具体原因。”
“有一点应该可以肯定，与患者长期患有高血压有关。”
“对，我也觉得与长期高血压史有关。”
众人纷纷发表意见。
现场集结的可是心胸外科的大部分顶尖专家，一个个学识渊博，见识多，临床经验丰富。
“出生就有高血压病吗？”
周灿觉得这个结论有点吓人。
上次与家属闲聊时，张启连的妻子只告诉周灿，张启连从小就存在血管疾病，在国内很难医治。为了治病，这才远赴日本留学。
既是为了学医，也是为了治病。
“患者现在的情况很是危急，必须尽快排除障碍，推进手术。不如直接把家属请过来共同参与会诊。”
雪燕主任提议道。
她每次看到科室有这种急重症病人，就会特别焦虑。
也正是因为她有着这份强烈的责任心，科室的死亡率才能得到有效控制。心胸外科当前的死亡率，已经降到了历史最低位。
周灿在其中功不可没，雪燕主任的强烈责任心同样有很大功劳。
“我看挺好的，把家属请过来，也方便大家当面询问患者的过往病史。”
很快，家属被请进了会诊室。
平时医生会诊的时候，如果情况特殊，或者患者、家属的身份比较尊贵，都有可能把家属请进来一起讨论。
当然，家属因为不是专业人士，更多的是旁听，回答医生的提问。
可以看到张启连的妻子双眼红肿，面容憔悴。
张启连的病情突然再次恶化，让她承受了非常大的压力，饱受精神上的折磨。
也能看出来，她与张启连的感情很深。
东洋女子在相夫教子方面，一直深受男人的喜欢。在日本，大多数家庭都是男人赚钱养家，女人在家全职。
没有结婚的年轻成年女性则会比较积极的参加工作。
正常情况下，丈夫回家时，女主人会跪着迎接。
当然，这种跪是跪坐。
在日本，跪坐是一种很常见的礼仪。鞠躬就更不必说了，那真的是把礼多人不怪发挥到了一个新的高度。
不管怎么说，都能从这些细节方面看出女性对丈夫的依赖和尊敬。
张启连能够娶到一个这么漂亮，这么深爱他的日本女人，还真是几辈子修来的福气。
“各位医生好，我丈夫的病拜托大家了！”
她对着所有人鞠躬。
礼仪就是日本标准的行礼。
“张太太不必客气，您请坐！我们请您过来共同参与讨论，是因为您的丈夫病情危急，有些情况我们还没有掌握。为了节约时间，需要当面向您了解清楚。”
雪燕主任请她坐在会诊桌的当头。
这里一般情况下可以坐两人，大多数时候给护士坐，或者家属坐。
“你们有什么问题尽管问，我只要知道的，都会尽可能详实的提供。”
她略有些腼腆的坐了下来。
“刚才我们讨论时，从周医生的口中了解到您的丈夫从小就存在血管疾病，这对心脏手术来说，将会是一个巨大的风险。您知道具体的病因吗？”
“知道一些，这事关系着启连的隐私，还请大家代为保密。”
说完，她又站起身，对着众人鞠了一躬。
“保护患者隐私是我们应该的，您不用担心。”
雪燕主任给她做出了承诺。
“年轻时，启连曾经告诉过我，他生下来还不到三个月，就出现了高血压。那时候他老家的医疗条件还不是很发达，医生只说这种情况十分罕见。因为考虑到婴儿的耐受程度差，医生用药也是极为谨慎。医生还告诉启连的父母，因为孩子还小，血管柔韧性非常好，血压如果不持续升高，不会有太大的问题。”
儿童高血压较为罕见，不过仍然有一些。
婴儿出现高血压，确实极为稀少。
大多数随着年龄增长，会出现继发性高血压。比如主动脉狭窄，肾动脉狭窄，肾动脉瘤等等。
“那时候，启连就没有接受治疗。再后来到了五个月大的时候，他出现烦躁、动不动就哭闹，甚至呕吐，出大汗等明显症状。他的家人再次带着他去看医生，此后一直到十九岁，始终靠着药物维持与治疗。”
她把张启连的幼年病史，第一次原原本本的告诉了在场的医生。
生下来就有高血压，这种婴儿特别难带。
有时候，家长因为不懂医学，孩子又不会说话。家长还会对旁人抱怨，我家的孩子不知道怎么那么难伺候，特别容易哭闹。
一点点小惊动，就会吵醒，然后哭闹个不停。
其实这种情况下，家长应该提高警惕，多对孩子多一份耐心与细心。
因为婴儿身体有不舒服，不能够像成年人一样准确的表述出来。
哭闹是他们唯一的表达方式。
如果有一天，他们不哭也不闹了，那才更加可怕。
张启连从小就得了这种怪病，确实也怪可怜的。也许正是从小带着病痛成长的经历，让他的性格变得有些怪异。周灿那次在车上与张启连打交道，第一感觉就是觉得此人有些阴冷。
也许用阴鸷来形容还不足以表述。
用阴冷这个词更形象一点。
除此之外，他行事也是极为偏执、狠辣。
都说从小承受了太多痛苦的孩子，长大后往往会心狠手辣。这个应该有一定道理。
国内在几十年前的医疗水平，一直比较落后。
现在算是比较先进，但是与发达国家仍然存在差距。
遇到一些比较难治的疾病时，更多的是发挥本国的医学特色，采用中西医结合的办法来治疗。
首先有一点要说明，提出中西医结合这个口号，既是出于国情考虑，也是一种无奈。
中医没落，中医大家几乎已经绝迹。
就算有少数具备较高水平的老中医，也因为行医资质的限制，没办法继续行医。
总体来说，还是中医严重没落，治疗效果差。
这才造成老百姓对中医失去信心，转而优先选择西医方法治疗。这是一种可怕的恶性循环，会进一步导致中医衰落。
因为没有市场，中医需要吃饭，需要养家糊口，干不下去。
无奈之下只能转行。
这基本就是国内中医目前的现状。
当然，现在好一点了。一些有智慧的人士提出了西医治标，中医治本的宣传口号。这个很管用，中医治疗的副作用小，已经基本深入人心。
这是中医拼命搏杀出来的一丝生存空间。
说完了中医，再说说国内的西医现状。医疗仪器与器械、药品，这是西医的两大治病法宝。
因为我国当年很落后，也很贫穷，西医的发展起步很晚，再加上国外的技术封锁，导致西医治疗水平与发达国家存在严重代差。
当然，现在正在努力追赶中，成效还蛮不错。
不过仍然在多个领域有很大差距。
这一点必须有清醒的认识。
早年学习西医，基本上都是英语原籍。这就要求学医前必须学会英语。
无形中增加了医学生的学医难度。
到现在，一些国际顶级医学期刊，仍然要求是全英文的。包括最为人熟知的SCI，SSCI。
如果仅仅只是这样，仍然可以克服。
可是仪器、器械、药品上的技术封锁，这是个硬伤。
巧妇难为无米之炊。
这些硬条件不能解决，想提升医疗水平也提不起来呀。
曝一个残酷一点的医疗现状。
抢救急危重症病人时，医生首先考虑的永远是进口药物与器材。因为国产的效果差了不少，用上去，可能效果不明显，甚至有严重的负作用。
比如同样一种药物，成份都一样。
以现在的技术，药品成份想要检测出来根本不是难事。
不过你要以为药品成份都一样，大家的效果也是一样的，那还真是大错特错。
进口药掌握着先进的缓释技术，可以精准控制病人对这种药物吸收的时长。国产的在这一点上，目前仍然存在很大的技术壁垒。
想想也是，人家两百多年的技术积累与沉淀，这个想要用几十年的时间达到与人家同等的高度，实在太难了。
综上所述，咱们的西医水平比发达国家落后，实属正常。
中医没落，西医又没能追赶上人家的先进水平，这就造成了治疗疑难病症时会显得捉襟见肘。
那怎么办呢？
总不能看着病人就这样死亡吧？
这难不倒咱们国家一些有智慧的人。
中西医结合的口号也就顺势而出。取两家之长，用来对抗病魔。
尽管现在还没得到广泛认可，不过相信只要朝着这个方向不断努力，深耕，总有一天会达到很高水平。
“您的丈夫从出生就有高血压病，那是遗传的吗？他的父母、祖父母是否有这种类似的病症？”
雪燕主任问道。
“没有，他们都没有这种病。导致我丈夫得这种病的原因，有可能是……他的父母近亲结婚。”
说到引起的具体原因时，她犹豫了一下。
最终还是病不讳医，说出了真正的原因。
近亲结婚的危害很大，所以很多国家都不提倡近亲结婚。
这有违人伦，也对后代不利。
近亲结婚的畸形儿出生率非常高，还有就是各种罕见疾病，怪病的出现率同样极高。
“病因现在基本了解清楚了。因为患者从小患有高血压，这才引起全身动脉病变。我们会对您的丈夫做一些必要的检查，以明确是否符合手术标准。”
“拜托各位了！”
她很聪明，站起身鞠躬，然后离开。
因为把她叫进来，也就是了解这个问题。
“周灿，我知道伱在急诊那边的工作也很忙。不过这位病人的情况很危急，你帮着一起诊断清楚，然后拟定手术方案。如果有需要，恐怕还得让你帮着一起做完手术再走。”
雪燕主任对他提出要求。
“没问题。抢救患者的生命是第一位的，我愿意全力配合。”
周灿欣然同意。
“考虑到患者已经有着五十多年的高血压病史，体内的血管情况极为糟糕，建议做心脏手术为先。移植心脏只能作为一个备用手段。”
他几乎可以预见，给患者做手术存在的最大挑战，将会来自动脉血管。
……
一个多小时后，张启连该做的检查都已经做完了。
麻醉医生由图雅医院最高的酆主任担任，共同参与手术讨论，以及对患者的评估。
风险非常高。
家属愿意承担风险，并且十分配合，这也使得这台手术得以推进。
雪燕主任亲自担任主刀，周灿则为实际上的第二主刀，调集心外科最强的骨干力量，全力以赴做好这台手术。
邺副院长与行政白副院长对这台手术都是十分重视。
因为这关乎图雅医院的一个重要宣传。
医院准备拿这个病例大肆宣传一波，把第三医院踩进烂泥坑，帮助图雅的心胸外科与心血管科两个科室树起金字招牌。
这是医院的一个重大战略决策。
所以院领导们非常重视。
(本章完)
