当前位置 首页 我的医术能加经验值 第201章 病因查明,哭出来反而是好事

《我的医术能加经验值》第201章 病因查明,哭出来反而是好事

作者:江边鱼翁 字数:3979 书籍:我的医术能加经验值

  接下来的事情就比较好办了,想办法给患者安排做24小时脑电波监测、肠鸣音监听定位。

  做这个检查,患者需要住在医院内,但是不属于收治住院。

  就只是一个检查项目而已。

  经过一天的监测,患者的24小时脑电波数据与肠鸣音监听定位都已经做好了。

  这件事情自然不需要周灿亲自去做。

  贾主任临时安排了两个实习生监听患者的肠鸣音,并且予以定位。

  肠鸣音的监听并不需要24小时,主要就是集中在饭点前、饭后半小时左右。不过需要监听的医生画出精准的定位图。

  这个活需要较强的专业知识。

  至少要清晰的知道,肠鸣音响起的部位是处于哪处肠段。

  同时使用两个实习生干这件事情,也是为了保证不出纰漏,最大程度保证准确性。

  消化外科会诊室内,十几位医生一起坐在里面会诊。

  包括消化外科的几位主任医师均到场。

  一共有五个疑难病例与复杂的手术方案制定,需要大家共同探讨,集多人智慧一起会诊。

  第一例参与讨论会诊的病例就是这个伪肠炎病例。

  “这个患者17岁,腹泻两年以上,各方面症状与肠炎高度相似。”

  贾主任先是把患者的病情做了介绍,然后把患者的检查报告等资料投放到公屏上。

  “没错呀,这就是典型的肠炎嘛!”

  有位四十多岁的年轻副主任医师看过后,做出了结论。

  “这个病案我知道,半个多月前,消化内科还请我一起过去会诊了。大家共同讨论了许久,也没有找出真正的病因。基本可以肯定绝不是普通肠炎。患者在多家大医院诊治过,均未见效。”

  这次发言的是消化外科的肖主任,年纪五十六岁,同时还担任着消化外科科主任一职。

  论诊治水平与手术能力,仅次于贾主任。

  那位最先发言的副主任医师,立马就被打脸了。

  年轻嘛,表态太过冲动,总是容易被打脸的。

  “不是普通肠炎,那会是什么?与克罗恩病类似的难治愈慢性肠炎吗?”那位副主任医师红着脸问道。

  四十岁出头,在医生行列中称得上‘小伙子’。

  这位副主任医师的冲劲和闯劲还是挺足的。

  会诊时,大家畅所欲言,倒是没啥顾忌。

  不说别的,这位副主任医师的积极性绝对值得鼓励。

  “克罗恩病可以排除,慢性肠炎的可能倒是不排除。”

  肖主任回答道。

  “本组的周灿医生认为患者得的是伪肠炎。昨天已经安排患者做了脑电波24小时监测,以及肠鸣音监测。下面请周医生为大家介绍一下诊断思路!”

  贾主任倒是一点都不倨功。

  直接把周灿推了出来。

  全场一片哗然,目光焦点聚集到周灿身上。

  周灿站起身,为诸多上级医生介绍诊断思路。

  介绍完毕,不等他坐下,贾主任接着对他示意道“周灿,现在你要的监测数据已经出来了,再给大家介绍一下你的诊断结论。”

  诸位会诊的医生听完周灿的诊断思路后,不由引发了深思。

  对这位屡立大功的规培生,几位主任医师早已经不再拿他当规培生看待。而是提升到对等的高度。

  “通过脑电波数据的观察对比,我发现患者的脑电波信号与我预测的基本差不多。只有睡着时,脑电波才趋于正常。此时肠鸣音不再发生。说明患者白天清醒时,精神应该始终处于高度紧绷状态。这也进一步表明,患者的长期腹泻与精神紧张有相互关系。”

  “还有,患者进食后的肠鸣音,可以大致推断出食物经过胃的初步消化,进入十二指肠后,肠道的蠕动速度远超正常值。我有理由怀疑,食物进入肠道后,迅速通过肠道的蠕动,排到直肠,然后排出体外。肠道的异常活动,很可能是受到了神经异常信号的干扰与操控。”

  周灿侃侃而谈,以第一手的监测结果为依据。

  直指患者的疾病是神经性消化功能紊乱。

  “众所周知,胃肠神经官能症,其实就是胃肠道功能紊乱,功能性消化不良,是一种胃肠综合征的总称。是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常。”

  它主要为胃肠的运动与分泌机能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。

  “这位患者的病症如果揭开一些掩人耳目的表象,就会发现它与神经性消化功能紊乱有着高度相似。”

  周灿发表了诊断结论后,其他医生们再次陷入深思。

  “你分析得虽然很有道理,也有一定的依据支撑,但是仍然无法确诊就是此病啊!”还是那位‘闯劲十足’的副主任医师第一个提出质疑。

  “想要确诊,其实并不难。可以给患者服用缓解精神焦虑类的精神药物,等到患者脑电波平稳时,让患者进食。然后观察患者的肠道蠕动速度是否恢复正常水平即可。”

  周灿早就想好了进一步的测试办法。

  要是这点小问题还能难倒他,在重症医学科的三个月那就白干了。

  学习人体的三大系统运转,并且实操,可以让他对每一套系统都有深度了解。

  “我看这个办法值得一试。”

  肖主任的眼神明亮无比。

  周灿的诊断思路,甚至实验方法,都是别拘一格。

  “立刻给患者开方,看看治疗效果如何。”

  贾主任直接手写了一个药方,然后交给秋虹去执行。

  ……

  会诊即将结束时,秋虹一脸兴奋的跑回来了。

  脸上满是笑容。

  “贾主任,给患者用药后,待患者脑电波平稳,然后让其进食。四十分钟过去,患者的肠道蠕动仍处于正常状态,而且破天荒的没有再腹泻。家属高兴坏了,直说咱们医院不愧是省内最出名的医院,还夸您和周医生医术高超,是活神医呢!”

  秋虹说起这些时,脸上满是自豪。

  经过初步试验,已经基本证明患者的肠炎真的与精神高度紧张有关系。

  这下再没人质疑周灿的诊断结果。

  他们看向周灿时,目中充满赞赏或钦佩。

  震惊倒是不至于,因为周灿已经不是第一次立下如此大功。

  被周灿‘诊断、破获’的疑难杂症已经有多例。

  “这个病案我的功劳很小,主要是周灿的功劳。”贾主任这人非常实在,从不与手下医生抢功。“周灿,现在已经基本确诊患者得的病真的是精神疾病,说说伱的治疗方案吧!我想听到的是尽可能治愈,而不是依靠精神药物长期控制疾病。”

  贾主任算是他的半个老师。

  对他提出要求时,完全就是长辈对晚辈的口吻。

  以贾主任对周灿的教导与栽培,还真有这个资格。

  从另一个角度解读,也可以认为是贾主任与周灿的关系亲密。

  “想要治愈,就必须找到患者出现精神高度紧张的原因。通过家属的描述,我怀疑患者的精神高度紧张与中考有关系。因为患者发病时,正好是初三下半期,临近中考的时间阶段。这个时间段的孩子,精神高度紧张的原因比较容易排查。我想去找家属和患者再聊聊,然后再制定相应的治疗方案,您看可以吗?”

  周灿这段时间在恶补心理医学的基础知识。

  此刻算是派上了用场。

  他怀疑患者精神高度紧张的诱因,很可能与中考有关。

  即便不是这个原因,应该也比较容易排查。

  比如父母的感情出现状况,或者孩子早恋受了什么刺激,又或者老师因为某件事对孩子给予了严厉的批评,都有可能造成患者精神高度紧张。

  只要把患者这个心结解开,疾病也就不治自愈。

  “你赶紧去,我很期待最终的结果!”

  贾主任让周灿赶紧去找患者和家属沟通。

  ……

  周灿在脑电波监听室外面,轻易就找到了脸带笑容的家属。

  孩子的病因找到,用药后病情得到初步控制,这让家属喜上眉梢。脸上的愁容已经扫去了大半,取而代之的是发自内心的笑容。

  “周医生,谢谢您救了我们儿子,您就是我们一家人的恩人!”

  家属看到周灿走过来,激动的上前连连向周灿表示感谢。

  “诊治你们儿子的疾病,我只是辅助,主要还是我的带教老师贾主任的功劳。现在过来,就是想要找你们聊聊孩子的具体发病诱因。争取能够彻底治愈孩子的疾病,而不是一直用药物控制病情。”

  周灿也不挑地方,就在外面的长椅上坐下,与家属唠嗑了起来。

  “孩子发病前,你们有给过他中考方面的压力吗?比如想要他考上一所好高中之类。”

  “有过!当时临近中考,孩子他父不止一次强调,希望孩子能考上县城的一中。因为孩子是家中独苗,而且学习成绩还算不错,所以我们夫妻俩对孩子的期望都很高。难道这也会造成我儿子生病拉肚子吗?”

  家属倒不是质疑周灿。

  而是觉得有些匪夷所思。

  也难怪他们理解不了。

  没有专业的医学知识,谁能想到给孩子一些中考压力,居然会引起孩子腹泻?在他们看来,只有吃了不干净的东西,或者身体生病了,才有可能出现腹泻。

  “现在还不敢百分百的肯定。你们儿子现在能与你们正常沟通吗?”

  周灿之前在门诊的时候就向患者提问过,但是根本没办法正常沟通。

  患者有自闭倾向。

  当时以为是患者的身体出现重大疾病,所以导致自闭。

  现在才明白,他有可能是因为精神疾病引发了自闭。

  “能啊!没有外人的时候,我与儿子说话,他能较为正常的回应我。只是我们儿子从小就比较内向,不太爱说话。”

  患者的母亲说道。

  “只要有人能与孩子正常沟通,这就是好事情。你可以试着与孩子聊一聊,告诉孩子,考一所好的高中并不是那么重要。尽可能的解开他的心结,让他走出为自己设定的精神牢笼。”

  周灿接下来,又具体的教了患者的母亲一些劝导方向。

  要为患者提供一个尽可能不引起紧张的私人空间,这个并不难。拉上监听病床上面的帘子,把整个床遮挡在里面就行了。

  孩子的母亲按照周灿的授意,进去试着给孩子做思想工作,开导孩子。

  如果实在不行,那就只能让他们带孩子去做专门的心理疏导。

  仅隔了不到半个小时,就听到里面传来哭声。

  孩子的父亲本来就焦急的在外面等待,此刻听到自己儿子在里面哭,他立刻就想冲进去一探究竟。

  被周灿拉住了。

  “孩子能哭出来,反而是好事。就怕他把所有的压力都藏在心底,默默承受一切。还有,你见到孩子后,希望能够主动向他表示,不需要他考什么好高中,别再给他压力。尽可能多给予一些关怀。”

  对于十七岁的孩子来说,哭泣是心理防线被撕开,彻底释放情绪和压力的初始表现。

  这一哭,也就意味着孩子的心结在崩塌。

  是好事情。

  周灿非常忙,不可能一直陪在这里。

  叮嘱了几句以后,就去忙自己的事情了。

  大约到了下午一点多的样子,他正在办公室写病历,查资料。

  那个孩子的父亲找来了。

  刚进门,就要往地上跪。

  吓得周灿赶紧起身将他扶住,其他医生也是惊愕的看着这一切。

  “周医生,谢谢您……我家孩子中午吃了大半碗米饭和不少菜,两年多以来,头一次出声叫我。还有,他吃完后,没有再拉肚子,真是太不可思议了。您救了我儿子,就等于救了我们一家,要是儿子死了,我这个家庭也就毁了。”

  男子的声音几度哽咽。

  对于绝大多数家庭来说,孩子就是他们的希望,是他们的命根子。

  “哈哈,太好了!能看到患者的病情好转,康复,是我们医生最欣慰的事情。你家孩子的身体因为长期营养不良,身体非常瘦弱,不能指望着一两顿饭把他喂成个胖子,需要循序渐进,慢慢来。千万不能立刻给他大鱼大肉的各种滋补,一定要逐步增进。”

  “除了营养方面的渐进式补充,还要帮助他不断增加运动量。等他能够站起来后,带着他多走动,多呼吸室外的新鲜空气。等会贾主任来了,我帮你们问问,看看是否需要开药。”

  周灿听到这个好消息,那是打心眼里高兴。

  终于又成功救治了一个濒临死亡的疑难杂症患者。

  【病理诊断经验值+1.】

  【恭喜你成功诊断出一例超高难度病例,奖励病理诊断经验值+100。奖励急救生智经验值+100。】

  周灿同时收获了两个大奖励。

  【恭喜你的急救生智医术升到中级,当前经验值1/10000,抢救病人时能够智慧倍增,头脑高度冷静,诊断思路提升100%。】

  这门特殊医术居然得以成功晋升到中级。

  周灿感到十分欣喜。

  特殊医术的用处与普通医术不同,它更像是春雨润物细无声。

  暗中默默的提升周灿的诊断能力,帮助他保持一颗冷静的头脑。能够拨云见日,不受一些疾病的表现所迷惑。

  诊断思路提升100%,相当于翻了一倍。

  按照他的理解,应该就是诊断危重病人时,诊断能力提升一倍。

  具体是不是这样,需要下次找个病人实验一下才知道。

  (本章完)

目录
设置
设置
阅读主题
字体风格
雅黑 宋体 楷书 卡通
字体风格
适中 偏大 超大
保存设置
恢复默认
听书
听书
发声
男声 女生 逍遥 软萌 粤语 陕西 台语 辽宁
语速
适中 超快
音量
适中
开始播放
手机
手机阅读
扫码获取链接,使用浏览器打开
书架同步,随时随地,手机阅读
收藏
反馈
章节报错
当前章节
报错内容
提交
加入收藏 < 上一章 回到书页 下一章 > 错误反馈

设为首页加入收藏保存桌面网址发布会员中心留言本

Copyright © 2024-2025 All Rights Reserved