-
清空 阅读记录
上午有三台关节置换。
主刀自然就都是闵宏教授了，常威隆副教授一助，朱历宏二助，然后管床医生三助。陆成就作为了替代季末的那一个铁打的四助。
第一台是髋关节置换，所以闵宏没直接上台，喊常威隆和朱历宏两个人带着陆成把股骨头暴露出来，然后他再做关键的步骤，等到常威隆的入路做得够了，闵宏就会把这种简单的关节置换给松手了。
而在此之前都是切皮的工具人。
季末则是在手术台与洗手护士的器械台之间用手来画圈圈。
没办法啊，陆成是师弟啊，刚刚朱历宏讲了，你让一下你的陆师弟。
虽然季末心里想的是，我让他？我TM还要让他？
但没办法啊。
虽然他技术好，但他也还是师弟啊。
可这陆成能是师弟？
你看看他，虽然在四助，偶尔还干着二助的活儿！甚至有时候还能串一下一助的操作！
季末觉得，如果现在常威隆把主刀的位置让了出来，陆成都敢直接去主刀位。
有这样的师弟和我抢机会，我季末也算是倒了八辈子的霉哦。
同高波和范丞两个人看到一半的时候，就退到了手术计时面板的下面，低声商量了起来。
“高波，下个月你还留骨四么？”
“不留了，谁TM爱来谁来，感觉就这两天，受到的打击就够大了。这陆成，进来的第一天，搞了个临床的课题，第二天，主刀了。”
“现在，关节置换的辅助操作也这么熟练了。简直哔了狗！”
“我觉得他不是来学习的，他是来专门打击我们的！这样的人偏偏还背着个师弟的名头，还有我们啥事？你下个月还留着吗？”
“我也有这个意思，我们去外科教研室递条子吧？我们回家吧。”
回家就是回骨二自己的老师那里。
“走！”
“走！”
然后同高波站了起来，对还坐着的闵宏道：“闵教授，我们下去二楼上个厕所，马上上来。”
他们本来是想请个假，免得找不到他们骂人。
可根本就没人理他们。
闵宏抬头都没看他们一眼。
真实伤害+1！
第一台手术，闵宏上台的时间不过十五分钟，就完成了截骨，打磨髋臼，装髋臼假体，再开股骨骨髓腔，上股骨假体，试模等操作。
然后就道：“小陆，你来缝。好久没看到你缝合了，我都差点忘记了你缝起来是什么效果了！”
闵宏这么一讲，常威隆就把持针器和镊子都递给了陆成。
同时也有些期待，自从陆成走了之后，他们就再也没看到过那种不用美容缝合就能够达到美容缝合效果的伤口了，这陆成都回来了，这不让陆成再秀一把？
这可是独属于陆成的私货，能挖则挖，能找机会偷就偷！
陆成也不推诿，把针拿过来就缝合。
缝合也能够加贡献度，都是小钱钱！
为了避免缝合时候的枯燥，陆成甚至还在心里默数着：“进针五毛，出针五毛，打结一块，两块钱到手了。”
“进针五毛……”
五分钟后，又是一张漂亮的伤口，出现在了众人的面前，皮肤的边缘对合十分完美，就算是不缝合外层，也绝对能够长的起来。
但这不符合现在的外科医疗规范啊，所以还得缝起来。
“闵教授，就用一次美容缝合线吧，这用普通线太浪费这缝合技术了。”常威隆眼巴巴地看着闵宏，说出来了这么一句话。
闵宏教授有一个特点，那就是不用最贵的，只有最合适的，他以前是比较反感美容缝合的。所以一直以来都是用抗菌微乔缝合的皮肤，放引流管啊，术后用药方面，都格外抠抠搜搜。
引流管都是用的尿管子，也没谁了。
在术后用药方面，更是精准得怕人，比如说，手术后的护胃只能用那么一次，静脉镇痛就只用两次，抗生素只用二十四小时。非甾体的口服药物只能开两盒！
不过，虽然用药抠抠搜搜，但十分精准，也不是必然，会根据实际情况调整。
所以这一次，常威隆都忍不住向闵宏申请了。
“用吧。”闵宏也觉得这伤口缝合起来就十分可惜，所以特意嘱咐道：“就拿一根一百多的美容缝合线就可以了。”
这是一个比较抠门的怪物。
……
第二台的时候，季末还要准备洗手上台，闵宏就道：“季末，这一台你先不用上了，去抬腿给陆成消毒吧！”
季末愣了下，只能点头道。
“好的师父。”
终究是四助的身份也要被剥夺了么？
师父啊，我也是你的学生啊。
师徒如父子，母不嫌儿丑啊！
哦，忘了，师父你是条汉子！
难道在助手方面也要这么抠么？
陆成洗手后进来就快速地消毒铺巾，刚刚又混到了五百多金币，虽然没有技能爆出来，但是再有两台这种手术，一个月的房租就混回来了。
现在要独立承担房租和自己吃饭的伙食问题了，得努力点啊。
然后手术开始了，大家都把主刀的位置让给了闵宏。
第一台手术常威隆会自己切皮，就是想让闵宏在办公室多休息一会儿，也顺便给自己练手的机会。但是第二台开始，一般为了节省整个手术的时间，都会让给闵宏。
可闵宏却稳坐钓鱼台般道：“先不急，我刚刚看小陆缝合得极好。”
“这一台，喊他做个入路试试！能缝合成那个样子的，对解剖肯定非常熟悉。”
“做入路肯定没问题。”
常威隆：“？？？”
慌了：“闵教授，这是IV类手术。”
“我知道啊，前交叉韧带重建不也是IV类手术么？朱历宏当初不也做了，怕什么？有我来兜底。”闵宏一本正经地道。
“小陆，拿刀！”闵宏大声吩咐。
“好的，师父。”陆成面无表情，看了常威隆和朱历宏一眼，然后就站到了主刀位置去。
做个暴露，还真不是什么问题，毕竟有顶级解剖在，而且还能够看到血管的走形，血管与神经毗邻，现在给陆成一把菜刀，他都能切进去。
何况刚刚还看了两台闵宏的手术入路？
简直轻而易举了。
陆成就一路有模有样地开始切了。
常威隆这边都傻了。
我靠，这啥情况啊！
你还真TM拿刀就敢做啊，我的哥？我的哥！！！！
这是关节置换，不是什么关节镜，入路没做好，甚至在暴露的过程中出了问题，手术后会出现关节不稳的。
常威隆再看闵宏教授那边，仍然在看着手机，听到了巡回护士按下手术计时器后，才站起来，到手术台前看看，似乎也有点担心的样子。
巡回护士和洗手的护士话都不敢讲，大气也不敢出，闵宏教授平时送下来的手术病人，哪一个不是让手术室的护士心惊胆颤？
麻醉师倒是无所谓，因为他也心大。
为什么啊，因为闵宏送的所有不好的病人，都是这个戴教授打的麻醉啊。
那是一个人敢送，一个人就敢麻醉。
曾经有一次，把一个肺栓塞发生不到半个月的病人就两个人一起摁在了手术台上，你找人说理去？
闵宏是教授，戴教授也是教授，一个王世冬管不着，一个是麻醉科的科主任都偶尔要过来请教一下术中抢救问题的人。
你能怎么办？
不就是给一个小医生手术权限嘛，小意思啦。
可常威隆的心里仍然在打鼓。
闵宏教授一个敢给手术权限，陆成一个真敢接。
小陆啊，你知不知道这是IV类手术，我要做都得专门去医务科备案申请才能做。
你知道吗？
真的是一个不怕事，另外一个也不怕事。
常威隆有一种不好的感觉，要是以后陆成和闵宏凑到了一起，那会发生什么？
那进什么腘窝啊，打开股管啊，去看看股神经啊，拿坐骨神经聊聊天啊，是不是常有的事情？
还好现在骨科和脊柱分开了，否则的话，估计闵宏、戴教授、陆成三个一起能够搞到第一脊椎之上去。
那才叫吓人。
陆成这边一路非常认真地开了髋关节的关节囊，直到要截骨的时候，才把主刀位置让给闵宏。
常威隆还觉得，如果不是闵宏正好已经到了台上，现在喊陆成现在截个股骨头，他都敢真下得去刀！
而且陆成这一手暴露，他还一路都挑不出来什么毛病。
太熟练了！
陆成的操作流程，太熟了。
熟悉到有些他都觉得非常陌生的小血管，他都不知道具体的走形，陆成偏偏就会在那个位置用电刀给烧一下。
然后又换成钝性分离，然后又用电刀给凝一下，然后继续钝性解剖。
好像是进自己家里似的，哪里布置了陷阱自己门儿清得很。
所以，现在整个创面，非常清爽，渗血肯定有！
但是如果不去用盐水棉垫沾一下，血还都不给你会面的机会。
常威隆看了眼朱历宏。
朱历宏也看了下常威隆，两个人都在对方的眼神中看到了苦涩。
完鸟！
就这种入路的水平，显然他们都做不出来。
闵宏提着摆锯上来的时候，往创面里一看，当时笑着说：“我就说小陆做入路可以，你们看看，这不非常完美吗？”
常威隆和朱历宏都点头。
“是的，小陆的基础非常扎实，把一路下来的所有小血管都凝了。”常威隆解释。
闵宏听到这，也是眼神微微一闪，道：“哦？那小陆对解剖的掌握程度，你们可以好好的反思和学习一下了。”
“看来，如果我们科室可以再多一个手术间，我就可以来回做手术了，这边操作，那边暴露，操作完了再去另外一边操作。”
“一天做个七八台关节置换，也是很轻易的嘛！”
闵宏这就开始为自己以后科室的发展铺起了蓝图来。
听到这话，常威隆赶紧说：“闵教授，我们组总共才二十个床位。那么剩下几个手术日就没手术做了。”
这么猛，你主刀能承受得住，你也要考虑病人的周转啊。
闵宏很爱学习，很爱手术，手术做得非常好，胆子也很大。所以在关节外科这一块，在全国哪里都敢走，所以非常羡慕有的地方，可以两个手术间连轴转的机制。
但是闵教授啊，那是别人的条件允许啊。我们这里就这个条件！
“那就喊病人第三天早上出院，再收进来新病人就是了。”闵宏很随意地道。
“突突突突！”说话间，闵宏就利索地把坏死的股骨头用摆锯给摆了下来，非常随意，做个IV类手术就像闲庭信步一般。
然后道：
“一些情况比较好的，第二天拔完管子后，复查没多大问题也可以在做好术后教育后出院的。”
常威隆：“……”
好吧，科室里的老怪物在这里，小怪物在闵宏的斜对面！
都是不当人的存在了！
那髋关节置换术后，第二天第三天就敢赶病人出院，您是对自己的置换技术有多自信啊？
是不是再有下一次，还要病人自己提着引流管对您说，医生，您看呐，我这玩意儿还没拔出来，我能不能不走啊？
这样子捏？
常威隆不敢想。
不过估计闵宏此刻也就这么说说。
硬件设备跟不上，闵宏讲再多的都没用，但就怕以后闵宏坐到了大主任的位置后，去申请更大的病房和更多的手术间。
他们就要累趴下咯，要知道，他们可还有运动医学的手术要做的啊！
一天七八台关节置换之后，还要做手术，人都得成啥样儿？
……
手术就此结束，闵宏下了台，还看了看台上一眼，道：“今天这几台手术，都非常顺利啊。手术效果都极好，术后尽快喊病人下地。”
“最后一台，不用放引流管！明天早上就能喊病人在助行器下下地了。”
常威隆马上就问：“闵教授，关节置换，不放引流管，不太好吧？”
他是小心和细致惯了，并不想一来就把步子跨这么大，总觉得容易扯到蛋。
“这有什么不好的，关节置换术后引流，是因为创面出血多。我们的病人术前用了氨甲环酸，局部也用了氨甲环酸，术后再用一次。”
“而且这台手术的创面出血本就不多，我们止血彻底。我们做的又是骨水泥柄，骨髓腔里的血液也流不出来，放了引流管也没多少引流量。可以不放。”
“最新的关节外科中髋关节的手术，大家都不放了。”
“不放，直接缝，没事。”
闵宏还才说着，陆成就把关节囊给缝到了骨头上，是一点缝隙都不留的。
因为这个理论他在骨折术后感染的文献中，也看到过！髋关节置换的最新研究，就是说放引流管和不放引流管对术后的恢复，疼痛等都没有太大的影响。
但是前提就是止血彻底，术前术后氨甲环酸与抗凝的序贯，有规律的使用。
湘雅二医院的医务科，明文规定，教授拥有开展新术式，探索新研究的权力。未备案产生的一切后果，由教授自身负责。备案之后，将组织专家组进行评审，评审通过后，教授承担百分之十的责任。
可闵宏却根本就不想走这一步，现在林辉也不在，常威隆和朱历宏讲道理也都讲不过，就只能任凭陆成跟着闵宏的思路走了。
不过，再看看陆成缝合之后的创面，还真没有太多的出血。
这漂亮的缝合口子，到最后还是要用缝针给玷污了，真TM可惜。
“拿美容缝合线来，一百多块钱的那种就可以了。”常威隆实在看不过去，也不管了，直接把美容缝合线又拿了一根。
心里暗自祈祷，辉哥啊，你快点回来，管一管这两个老怪物吧，科室里就你还能在科研上压他们一头了。
