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清空 阅读记录
外伤性骨折。
清创是最为关键的第一步！
在产生开放骨折的同时，皮肉绽放，创伤内部会瞬间产生一种真空状态，就像是飞行在万丈高空的飞机，突然打开舱门一般。
邻近的异物会被瞬间吸入肢体深处，如果不好好清理，后续会非常麻烦！
早在二十世纪初期，抗生素还没有开始投入使用，当时的医生如果面对开放性骨折的病人，大部分都会果断选择截肢，避免病人因感染而死亡。
所以李明辉刚刚才会说，等会自己亲自来清创，只是让苏杰去准备用物。
可或许是自己打电话浪费了太多的时间，苏杰等不及了，直接就开始动手了。
“不过小苏杰清创倒很有一手，再看看吧，不行再换我来。”
李明辉没有再吱声，只是默默站在苏杰身后，盯着他清创的手法。
其实换做是江武，大概率就会直接吩咐苏杰给病人清创了，虽然开放性骨折清创难度很高，但毕竟苏杰是有给糖尿病足患者清创过的赫赫战绩，把这个病人交给他，还是很让人放心的。
局部麻醉之后，苏杰松开了固定的夹板、绷带，将开放性骨折彻底暴露了出来。
就好像一大块软肉，里面混杂着脆骨，一下子摊在了桌面上，空气里还弥漫着浓烈的血腥味，让人十分满意肉质的新鲜程度。
苏杰眉头挑了挑，下意识屏住了呼吸，松了松指关节，开始细致的清理伤口。
对于普通的伤口来说，清创对于细致的要求是高于技术的，只要认认真真、仔仔细细的将碘伏棉球涂满伤口的每一处角落，这次的清创就算成功了。
因此，清创术往往会被放心的交给实习医生，反正出不了什么大事，擦得不够仔细，换带教老师来补两下也就行了。
可再简单的技术，也会有特殊情况。
比如糖尿病足的清创。
比如开放性骨折的清创。
这时候【入门级】就有些不够用了，得【完美级】才能解决问题！
病人的脚踝此时已经完全区别于正常的生理构造，让人一时间找不到下手清创的角度。
不过很快，苏杰便理清了思路。
不管多难的事情，一开始都从最简单的入手，聚沙成塔，量变引起质变。
清除碎屑和血凝块。
渐渐找到了手感。
接着，清除坏死的皮肤、筋膜、肌腱。
脚踝处血供丰富，处处都遍布着细小的血管，术者稍有不慎，就有可能暴雷，造成二次伤害。
可苏杰的手法却异常灵性，游离在血管、神经边缘，每次动手都让李明辉心脏揪起，可最后的结果却又让他长舒一口气。
原本十分狰狞的伤口创面，在苏杰的清创下竟然渐渐变得清爽了起来。
虽然依然违背生理构造，呈现出诡异的扭曲角度，但涂满了碘伏，没有任何血污、碎屑的创面，看起来竟然给人一种心安的感觉。
一旁的教练渐渐松开了紧握的拳头，李明辉也放松的双手抱胸，彻底忘记了自己随时准备接替苏杰的想法。
最后一步。
清除游离的皮质骨块。
一切都妥善处理好，苏杰长舒一口气，看着眼前焕然一新的创面，满意的点了点头。
就在这时，骨科老总终于赶来了。
老总这名字听起来很牛气，可却是一个科室最苦逼的角色了。
老总老总，简单来理解，就是老住在医院，总是他来处理问题，是每个医生晋升主治之前必须跨过的拦路虎。
骨科老总昨晚做了一个通宵的急诊手术，睡了还没几个小时，又被叫去处理急会诊，那边的那没有处理完，就又被招呼到了急诊科。
此时的他，心情极不美丽。
“病人呢？”刚来到急诊科，骨科老总便黑着脸，径直往李明辉面前走。
走到李明辉面前几米远，他看到了病人，开放性骨折视觉冲击力极大，精神状态十分不稳定的他忍不住紧了紧眉头，胃部有些痉挛。
“还挺严重的，这是在清创吗？怎么找个这么年轻的医生，外伤性骨折清创很重要你们不知道吗？”
骨科老总不满道，待他走进了看到苏杰胸牌上实习医生的字样，眸子里更是冒出了愤怒的小火苗：“实习医生？李明辉你搞没搞错，这种病人你让实习医生练手？”
李明辉看了一眼病人和陪同的家属，耐下性子解释道：“你看看清创的效果再说话！”
骨科老总这时候还以为李明辉是担心病人有意见，找借口不让自己找茬，他眼睛里面火苗仍在燃烧，但却没有继续质问了。
至于看看清创的效果？
还有必要看嘛，开放性骨折这么复杂的清创，你李明辉亲自动手我都有可能不满意，一个实习医生别弄出二次创伤我就心满意足了！
“病人跟我走，立刻去手术室，今天我们主任刚好在，他给你做手术！”骨科医生风风火火的说道。
“谢谢，谢谢。”教练连忙感谢两声。
病人听到有大主任给自己做手术，纵然脸色惨白，但也连忙说道：“谢谢，真是太感谢！”
苏杰愣愣的看着教练和病人，满脸的不敢相信。
雾草？
我给你清创了半天，一句谢谢都没有，人家就一个登场，邦邦两声谢谢就奉上了？
你们这也太不给面子了吧！
如果不是病人情况严重，苏杰真想把两个人留下来，好好研究一下对方脑子里到底是怎么想的，自己的劳动就这么不值得被尊重？！
离开的还不仅仅是这两人，原本围在抢救室门口的一大群陪护人员也跟着骨科老总离开了，苏杰站在大门处，看着空空荡荡的走廊，内心里一群草泥马奔过。
这波，血亏啊！
……
……
手术室。
骨科手术间内。
外伤性骨折的病人被快速送上手术台。
麻醉、消毒、铺巾。
急诊手术即将开始。
骨科主任今天刚好带一批交换生上手术台学习，听说急诊那边来了一例罕见的外伤性骨折，便吩咐老总把病人直接送到他的手术间，给交换生们见识见识。
术前准备很快妥当，采用的是局麻，病人神志清楚，有些紧张躺在冰冷的手术台上，看着一群穿着手术衣的医生走到自己面前，其中还有几个瞳孔泛着绿光、蓝光，就像是野兽的眸子一样。
“你别太紧张，这些都是外国来我们医院交换学习的，在他们国家，他们都是很优秀的医生。”骨科主任微笑着解释道。
病人点点头，下意识说了句：“谢谢医生了。”
“嗯。”
骨科主任淡淡的回应道，转头对几个外国人用英文交流道：“这是一例很特殊的外伤性骨折，骨折断端刺破肌肉、筋膜、皮肤暴露在外界，谁能告诉我，对于这样的病人，我们第一步该做什么？”
立刻就有一名小黑举手道：“清创，彻底的清创，6~8小时之内，要得到一个清洁的创面，如果创伤严重，24~72h要反复清创冲洗。”
骨科主任笑眯眯的点点头：“说得很好，现在咱们就开始清创，大家靠过来，看仔细了，我只演示一遍。”
说着，骨科主任换上无菌手套，走到病人身边，准备开始清创。
可当他拿着镊子剥开创面，却忍不住轻轻咦了一声。
“这创面，怎么这么干净？”骨科主任奇怪道。
