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清空 阅读记录
“你现在感觉挺好的？”
虽然不太敢相信，但江枫还是忍不住询问道。
“就感觉身上没有负担了，心不慌，这胸口也一点儿都不闷了。”
男子关上窗户，重新回到病床上。
见江枫眉头紧锁着思考，男子不由问道：“江医生，是不是我这食道里或者胃里不好才导致了胸口难受呢？”
这句话刚问出口，看到江枫没有回应的男子随即又解释道：“你看啊，这胃跟心脏不是靠的挺近的么？这胃如果有毛病的话，那这是不是也会影响到心脏？”
“照你这么说的话，那食管更加靠近心脏呢，就在心脏边缘经过，岂不是更有可能？”
江枫嘴上反驳着男子的猜测，但是有一说一，还是给江枫分析病情打开了一个新的思路。
可以说，男子得的这病，在有关心脏方面的可能性探索的差不多到头了，却依旧没有看到半点不对劲的地方。
虽然有可能是测量的时机不对，导致没有能够测量到不规则的心跳，但这概率实在是有些低。
如果一定还要再试一次的话，那就只能是做心电生理检查了。
也就是直接用电极深入食管，在食管附近刺激心脏，看能不能诱发心律失常。
如果测得的心电图出现异常，那就再想办法做射频消融手术，把病灶烧掉。
心律失常就好比小偷，小偷总是等到夜黑风高黑灯瞎火的时候才出来作案，得手后迅速隐藏，警察那他没办法。
好，那就加紧巡逻，24小时有人把守巡逻。
但即便这样，小偷也还是有办法躲过警察的巡逻，在背地里下手。
最后能怎么办呢？
只有一个办法，要想把小偷揪出来，那就挨家挨户上门登记走访。
这叫主动出击，就跟这心电生理检查一样，直接靠近心脏附近，刺激心脏，如果有问题就会被诱发出来的。
但是，这一检查是有创检查，需要住院三天时间，男子暂时还没答应。
原本江枫想着劝说男子做上一次这样的检查，但有了新思路的江枫对男子的病情也有了新的看法。
内脏神经支配是比较错综复杂的，经常会有重叠支配。
比如，一根神经很可能支配了几个器官，那么就可能对大脑造成干扰。
换句话说，其实是A的问题，大脑有时候会觉得是B的问题，所以主观上会表现为B的疼痛。
就好比，肾结石典型疼痛是肾区腰部疼痛，而输尿管结石也会有肾绞痛的现象，甚至于还可以放射到睾/丸和阴/唇，让患者误以为是生/殖/器疼痛。
所以，按照男子刚刚说的思路，那很可能是因为他胃或者食管的问题引发的心脏不舒服啊！
想到这儿，江枫也是立马有了想法，开口道：“明天一早，别吃早饭了，我们去做个无痛胃镜。”
“啥？”男子吃了一惊，愣了有几秒钟的时间，这才反应过来，道：“我就随口那么一说，这还真的是胃不好的原因吗？”
“总归是要做了检查才知道的。”
因为有了怀疑，所以江枫也是在一大早就推着轮椅，将男子带到胃镜室前守着，在当班的医生来上班的时候，第一个做检查。
熙莹镇的胃镜室不像大医院胃镜室那样需要提前几天预约好时间，基本上当天开检查，只要满足了禁食四小时的需要，就可以做掉。
随着麻药打上，比筷子还要细的管子就直接伸进男子的喉咙，然后继续往下，喉管、食管、胃……
而这一路上，所到之处都是完好的，只有在胃镜到达胃部后，才发现与之前不太一样的画面：
贲门发现了病变。
卧槽！
还真的特么的是胃上的毛病！
江枫看到屏幕上那被胃液灼烧的不成样子的贲门处，很快就展开成一条完整的病变链。
由于男子存在食管和胃粘膜的慢性炎症，估计先有胃炎，导致贲门出现反流，继而胃部里面的胃酸就会反流入食管，时间长了食管就会有炎症。
贲门就是食管进入胃的一个关卡，也就是胃的上口。
如果这个部位放松了，那么食管的食物就进入胃内。
而如果是夹闭的状态，食物就掉不下去了，同时胃里面的胃酸也不能反流进入食管。
贲门就是关隘，确保能顺利出去，肯定不让进来。
这样就能让食管到胃这条路只能顺着走，不能反着走。
但正常人偶尔也会有反酸，就是贲门关不紧的表现。
某些病理情况下，贲门松弛了，胃酸容易反流到食管，就会引起食管炎。这就是胃食管返流病。
胃食管反流更常见的表现是烧心、反流、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。
而在少数情况可能有诱发心律失常。
江枫在早上做胃镜检查前特地去查阅了相关论文，确实是有这样的病例存在。
因为食管和心脏紧紧挨着，刺激了食管的时候很容易就会触碰到心脏，从而引发心律失常。
比如，会导致房颤，或者阵发性室上性心动过速，甚至于是像男子这种心电图正常，依旧会有心悸、胸闷的濒死感。
江枫把自己的判断如实告诉给了男子，听的男子一愣一愣的。
他真的没有想到，自己居然还真的说对了。
这么长时间的难受，原来是消化道的问题，而不是心脏的问题，
“江医生，那之前那些医生是误诊了吗？”
男子询问道。
“准确来说，应该是漏诊了！”
江枫虽然不愿意承认，但还是点了点头。
作为医生，遇到漏诊的情况也不必忌讳什么。
漏诊了就是漏诊了，没有人能一辈子不误诊不漏诊。
大方承认，然后反思是不是要花更多时间在一个前后复诊了好几次却依然没效果的患者身上，想想是不是诊断出错了。
只有这样，才能及时扭转航向，帮助患者解决病痛。
只不过，这些医生是没啥机会了！
江枫相信，男子肯定不会再去找那些医生，告诉他们诊断错误。
但这事儿对江枫的触动很大。
医生水平参差不齐，而且门诊医生太过繁忙，没有很多时间给他们慢慢思考患者的情况，就像流水线一样，下一个接着下一个，对于一些难以判断的病情难以下手。
换句话说，在医生眼里，这仅仅是一个患者，治不治得好不是必须的。
如果不是系统发布的任务，江枫很可能也会像之前那些医生，给开个缓解心律失常的药就行了。
但在，如果换个角度来思，在患者自己眼里，那可是生活的全部，是一定要治好的。
